管理高血壓需要達到哪些標準?
2018-11-30

確定患有高血壓后,我們需要將血壓控制在什么水平?需服藥多長時間?也就是怎樣管理好高血壓的問題:

  1. 一般情況,我們要求血壓控制在正常水平,也就是高壓<140mmHg,低壓<90mmHg,這里重點強調是小于,不包括等于以上數值!

  2. 如果您同時患有糖尿病、腎功能不全、心功能不全,只要存在一種并發疾病,血壓應該控制在120/80以下。

  3. 如果您同時有腦梗死、顱內外動脈重度狹窄,在腦梗死急性期,您的血壓管理可能要求在160/100mmHg,醫生為了保障您的腦神經功能,不會給您降壓治療,這個時間要尊重醫生的意見,千萬不要自行降壓治療,也不要要求醫生給予降壓治療,等待腦梗死穩定后,醫生會逐漸給予血壓管理意見。

  4. 血壓管理要求每天24小時平穩控制在正常水平,而不是吃藥后控制在140/90mmHg以下!舉個例子講,病人門診檢查發現血壓150/100mmHg,病人會提出:“我早上還沒吃降壓藥物呢!”病人強調目前的血壓是沒吃藥才高的,吃完藥血壓就會降下來,就可以了。這是非常普遍、也是錯誤的想法!吃藥后血壓控制在正常,而不關注下次服藥之前的血壓,意味著目前服用的降血壓藥不能將病人的血壓24小時控制在合理范圍,這種血壓上下短時間的波動反而加重了血管系統的損害,當然就達不到我們要求預防腦血管病的目的!每一種降血壓藥物,能夠維持的有效時間并不一致,達到穩定降壓療效的時間不一致,每一個人的特點也不一致,所以,不能看別人吃什么好就跟著換藥,也不能因為吃完藥測血壓沒降下來就說這種藥無效。建議高血壓患者每天上午及下午4點到8點之間選擇自己的方便時間測量血壓并記錄數值,以便于復診咨詢醫生。已經服用降血壓藥物的患者,最好是在服用降血壓藥物之前的時間測量,這樣比較容易把握24小時內的血壓控制情況。

  5. 高血壓病是慢性病,一旦確診,需要終生服藥,不要存在僥幸心理拒絕管理高血壓,也不要懼怕服藥的不良反應,醫生會根據您的個體特點選擇合適的治療方案。只有極少數情況,在患有某種疾病后血壓下降不再需要服藥。

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